Las empresas de medicina prepaga aumentarán 5% la cuota en mayo

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Lo autorizó el secretario de Comercio Interior, Guillermo Moreno. El incremento afectará a 4,5 millones de afiliados. Las compañías habían amenazado con masificar el cobro de copagos, de hasta $ 50, para afrontar sus costos. Además, Obras sociales y prepagas deberán afrontar parte de los costos de tratamientos a celíacos

El secretario de Comercio Interior, Guillermo Moreno, autorizó a las empresas de medicina prepaga a aumentar 5 por ciento las cuotas que cobran a sus afiliados a partir de mayo, confirmaron hoy directivos del sector.

El incremento comenzará a regir el primero de mayo próximo y afectará a los 4,5 millones de usuarios del sistema de medicina prepaga en la Argentina.

Las compañías pretendían que el Gobierno les diera un visto bueno para aumentar las cuotas 5,5% e incluso pedían que el permiso oficial fuese retroactivo al 1 de marzo.

Sin embargo, Moreno les permitió una suba del 5% y a partir de mayo, según dijeron autoridades de la Cámara de Instituciones Médico Asistenciales de la Argentina (CIMARA).

De este modo, se puso fin a un conflicto generado entre las empresas del sector y las prestadoras privadas, que amenazaban con masificar el cobro de copagos a los afiliados de las prepagas para hacer frente a costos más altos.

Entre agosto y diciembre del año pasado, las cuotas de las compañías del sector aumentaron casi 20 por ciento, pero, en esta ocasión, a raíz de una nueva normativa vigente, era necesaria la bendición de Moreno para determinar otra suba.

A principios de marzo, la Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la Argentina (ADECRA) había amenazado con masificar el cobro de un copago de hasta 50 pesos a los afiliados de las prepagas, debido a mayores costos y por el atraso en los aumentos requeridos.

Esa amenaza, si bien se hizo efectiva durante unos pocos días, la principal cámara del sector decidió levantar la medida, frente a un aluvión de reclamos de parte de usuarios.

Moreno recibió el 26 de marzo último a representantes de las prepagas y les pidió unos días para estudiar la situación, después de que las compañías insistieran en su necesidad de aumentar las cuotas 5,5% para cubrir costos operativos.

El funcionario se entrevistó en esa oportunidad con autoridades de la firma Galeno, Omint, Swiss Medical, Medicus, OSDE, Medifé y Mapfre, en un marco de "cordialidad", según se informó entonces.

Las empresas que asistieron a la reunión del mes pasado están agrupadas en CIMARA, pero también concurrió OSDE, que no integra esa cámara, pero lidera la nómina de compañías con mayor cantidad de usuarios, al contar con 1,3 millones.

La respuesta de Moreno era aguardada con suma expectativa no sólo por las compañías involucradas en la negociación y sus miles de afiliados, sino además por las clínicas, sanatorios y demás entidades prestadoras del sistema nacional de salud.

Estas empresas privadas dijeron que las prepagas se mostraban renuentes a pagar sus servicios con un aumento (estacional) y que, por ese motivo, iban a comenzar a exigir copagos de entre 5 y 50 pesos a los afiliados.

Las prepagas lograron finalmente el visto bueno para subir las cuotas, una medida que significa un nuevo golpe al bolsillo de los consumidores en la Argentina.

Cadena3

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Obras sociales y prepagas deberán afrontar parte de los costos de tratamientos a celíacos

La resolución del Ministerio de Salud de la Nación, y que fue publicada en el Boletín Oficial, estipula que a partir de ahora las coberturas deberán afrontar parte de los costos de los productos alimenticios que quienes padecen esta enfermedad deben consumi por indicación médica.

Las personas que sufren celiaquía, enfermedad crónica provocada por la intolerancia al gluten, que está presente en el trigo, la avena, la cebada y el centeno (T.A.C.C), recibirán a partir de ahora cobertura por parte de obras sociales y prepagas para afrontar parte del costo de los productos alimenticios que deben consumir por indicación médica.

Así fue establecido por la Resolución N 407/2012 del Ministerio de Salud de la Nación, a cargo de Juan Manzur, publicada hoy en el Boletín Oficial.

Según determina la norma, "las entidades alcanzadas por el Artículo 9 de la Ley 26.588 deberán brindar a cada persona con celiaquía cobertura en concepto de harinas y premezclas libres de gluten por un monto mensual de 5“, importe que deberá actualizarse periódicamente.

"Estamos dando un paso más en el camino de brindar respuestas y ampliar el acceso a la salud, y en este caso a los alimentos para los celíacos“, dijo Manzur.

El ministro consideró "que ésta era una demanda de las personas afectadas por esta enfermedad‘ ya que en el mercado las harinas que pueden consumir los celíacos son relativamente más caras que las convencionales. ‘Por eso tomamos una decisión que va a aliviar a las familias que deben sobrellevar este problema“, expresó.

Manzur inscribió la medida en una política más amplia, vinculada a "la reglamentación de la Ley de Celiaquía (26.588) por parte de la Presidenta de la Nación, Cristina Fernández de Kirchner, que garantizó a los pacientes celíacos mejores estándares de calidad alimentaria y el acceso al diagnóstico y tratamiento oportuno“.

El año pasado, con la reglamentación de la Ley, fueron oficialmente incorporadas al Programa Médico Obligatorio (PMO) prácticas de pesquisa para la detección de la celiaquía a través del marcador sérico IgA y la biopsia del duodeno proximal para el diagnóstico de dicha enfermedad.

También se avanzó en la aprobación de un logo oficial para la identificación de los alimentos sin T.A.C.C., símbolo que fue consensuado con las organizaciones de la sociedad civil que se dedican a esta problemática, a través del trabajo de la Comisión Nacional de Alimentos.

La celiaquía, que en Argentina afecta a alrededor de 500 mil pacientes, es una enfermedad intestinal crónica que se caracteriza por la intolerancia al gluten, una proteína que se encuentra en el trigo, la avena, la cebada y el centeno (T.A.C.C).

Se trata de una afección hereditaria y autoinmunitaria que debilita la capacidad del intestino para absorber los nutrientes en forma adecuada, lo que provoca síntomas intestinales, retraso de crecimiento en niños, retraso del desarrollo y de la pubertad y talla baja, entre otras afecciones.

La resolución establece que tanto las obras sociales como las empresas de medicina prepaga podrán establecer las maneras en las que darán cumplimiento a la misma.

La medida se justifica en el hecho de que la reglamentación de la Ley 26.588, a través del Decreto 528/11, obliga a las entidades mencionadas a brindar una cobertura a sus afiliados del 70 por ciento de la diferencia del costo de harinas y premezclas libres de gluten de aquellas que sí lo poseen.

El mismo decreto dispuso además que el Instituto Nacional de Alimentos (INAL), que depende de la cartera sanitaria, fuera el encargado de establecer las cantidades de harinas y premezclas que deben consumir los celíacos en base a criterios nutricionales, las cuales deben ser cubiertas mensualmente.

"El INAL indicó el consumo recomendado, por día y por persona, de harinas libres de gluten y de premezclas para elaborar alimentos libres de gluten“, señala el texto de la resolución, que agrega que para establecer los costos mensuales, la Dirección de Economía de la Salud elaboró un informe con una estimación de los costos adicionales que deben afrontar los celíacos.

La Ley 26.588 declaró de interés nacional la atención médica de la enfermedad celíaca, al igual que la investigación clínica y epidemiológica; la capacitación profesional en la detección temprana, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad; y la difusión y el acceso a los alimentos libres de gluten.

Télam